在抗击疫情中，雷神山医院、火神山医院还有各地“小汤山”医院都发挥了积极的作用。但全球疫情形势仍然严峻，我国不仅要做好防范外来输入病例的准备，也要提升“内功”，不断加强医院手术室建设的水平，才能在未来更好应对各种问题。

4月19日，达实智能旗下全资子公司达实久信联合江苏省医院协会医院建筑与规划管理专业委员会举办“新形势下医院手术部建设与管理”线上直播沙龙。在嘉宾分享环节，南京医科大学附属无锡人民医院的沈崇德副院长，为我们解析了“新形势下医院手术部建设发展的十大趋势”。

沈崇德

南京医科大学附属无锡人民医院副院长，中国医院建筑领域著名专家，中国医院十佳基建管理院长，中国医院十佳CIO

医院手术部发展十大趋势

(图片来源：达实智能家居公众号，侵删)

趋势一：手术部空间面积扩展成为趋势

涉及2方面内容：单个手术空间扩展，整体手术部空间扩展。

单个手术空间

我国的话，一般30-35平方米的手术室比较多见，但是日本和美国相对要大不少。日本、美国以前在实际建设中大概是40平方米左右，而这几年都在扩展，逐渐从40平方米涨到50平方米左右。主要原因是手术室内微创设施和智能化设施增加了。

HKS设计院设计推荐：美国手术室最小的是55平方米，大的会预留到65平方米。心脏等百级手术室最小65平方米， 可放到80平方米。

我们建议，如果美国是50平方米，那我们至少达到比美国只低一个档次，也就是40-45平方米为宜。

整体手术部

今后，杂交手术室配置成为常规。手术部包括辅助空间在内，需要预留的越来越多。美国 HSK 设计院统计，一般每个手术间在手术部需要总建筑面积约250平方米左右，日间手术部300平方米左右。这给我们中国提供了一个方向，整个手术部面积，建议按每个手术间预留到250平方米-300平方米来计算。

趋势二：手术部手术间数量双向两级分化成为趋势

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按照中国传统的计算方式，一般会按照100：2或外科床位的100:5这样配比。在实际设计中，建议按照0.6-0.8配置就可以，不需那么多手术室。由于微创、吻合器、能量平台等的使用，单台手术的时间已大大缩短，手术室周转加快。

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手术室数量配置，目前国内呈现两级分化的现象。随着慢＊＊分级诊疗会逐步分流到社区去，大医院会以外科病、危重病作为主体，这样一来，手术室的需求和配置情况会出现改变，可能需要在原有传统算法基础上按1.2-1.5倍计算。

趋势三：手术部平疫结合思路不断强化成为趋势

1、负压手术室成为必然，通道设计更为严格，应有独立进出通道。负压手术室逐渐成为各医院的标配。

2、手术室分组设计成为趋势。每组前后通道可以相应封闭，有一定缓冲。疫情发生时，分组使用或改造起来也很方便。

趋势四：手术部复合手术室建设“多元化配置、 多元化功能” 成为趋势

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以往复合手术室都是在大型医院，也就是省级医院，再后来到中心医院，也就是当地最牛的医院。现在越来越多医院开始配置各种杂交手术室（县、镇的除外）。

杂交手术室的增加，可以加强多科协作的力度。目前，很多医院都开始进行这方面的建设。建设复合手术室的建设过程中，很容易出现前期策划不到位、设计时机不当、预算预留不足，结构空间不够或者盲目追求高配置、对项目定位不当等问题。

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针对上述问题，要做好7个方面的准备：早规划，早定位，早选型，早设计，早预留，专业实施以及寻求设备商指导。

趋势五：手术部空间功能配置更加系统适配成为趋势

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涉及2个方面：一个是手术区域功能适配，另一个是手术整体区域功能整合适配。

手术区域功能适配

空间功能适配：例如临近病理，与供应室一体化管理；空间内更好地考虑麻醉、临床手术医生的实际需要。

非医疗适配：包括辅助用房，麻醉办公室，库房等等满足手术部整体功能的匹配。

手术整体区域功能整合适配

要站在让病人更安全，手术室利用率更高，管理更规范的角度来考虑。比如就近中心手术部建立日间手术室、DSA导管介入中心、分娩中心等，便于手术部的资源共享和麻醉科的统筹管理，扩大PACU空间，让病患更安全。

趋势六：手术部空间适应医改平台型部署成为趋势

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适应医生多点执业的需要以及多机构租用手术部的需要，手术部将逐步成为手术平台。就像诊疗空间一样，要充分考虑不同医生的习惯，从手术用品管理、预约机制，物品追溯等方面综合考虑。

趋势七：手术部空间净化等级与空间部署趋于理性成为趋势

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在层流手术部与普通手术部规划上逐步理性。在未来，洁净手术室与常规手术室应该是并存的，两者各有各的适应范围，而不是一定要一味去追求洁净手术室。手术内部平面部署采用多通道型、单通道型、复合通道型和中央岛型等部署模式，将根据医院实际空间情况和手术管理模式而定。

空气处理等级的设定逐步理性。以往在有些医院设置太多百级、千级的手术室，存在建设浪费和使用高能耗。比如有些涉外医院，外国医生说需要高层级，结果20间手术室不到的整体手术室，做了14间百级。

其实重点要关注手术行为管理和过程管理，层流等级的设定一般来说，通常县市级医院， 10-15%百级就可以了，千级可以不要。当然，不管哪种手术室，一定要注意空气处理的管理规范。

趋势八：手术部空间和设施注重人性化部署成为趋势

一是物品配置模式人性化，比如根据医生喜好和手术特点，自动生成物品清单，用大数据分析获得匹配模型。

二是人性化设施设计更为细腻，例如为了照顾不同病人需求，配置负压小卫生间；考虑到医生需要听音乐，设置音乐点播播放系统；引进风景喷绘，让手术部色彩更加温馨等等。医生的休息区、茶歇区、值班用房等将更加舒适温馨，物品配置体验更好。

趋势九：手术部空间模块生产、 集成装配成为趋势

手术部空间采用工厂化、预成化、定制化、模块化、标准化、集成化生产，将手术部工程转变为装配式产品成为趋势。手术室模块化之后，内部相关的结构可以拆卸、更新、调整。也希望更多的厂家来研究，能够把工程变成产品。达实久信也一直在往这个方向发展，算是国内比较领先的企业。

趋势十：手术部空间智能化技术立体部署应用成为趋势

(图片来源：达实智能家居公众号，侵删)

未来，手术室要支撑机器人手术、手术智能导航、远程医疗等应用，还会包括混合现实和虚拟现实、增强现实的应用。而随着5G的到来，更多的中央计算、边缘计算都会融合进来。手术室设计应面向未来，更多融入数字化手术部概念。

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手术部软件功能将十分丰富，软件功能可以暂时不建设，但需要为未来需要预留点位和基础设施。

本次直播，由智慧医院行业的知名企业达实久信与江苏的专业医院协会联合举办，为疫情后华东乃至全国地区医院手术室建设的发展指明了方向和道路。欢迎关注达实智能，了解更多关于直播的精彩内容。

(文章来源：达实智能家居公众号，侵删)